【姿勢調整】別再怪聳肩,正確養成直角肩

還在壓肩歪頭伸展斜方肌嗎? 這樣的練習不僅無法擁有完美直角肩,還可能造成肩膀痛!

最近網路上開始風靡一系列直角肩、天鵝頸的訓練,搭配上美麗明星的照片,讓許多人夢寐以求,希望在做了練習後,也能有美麗的鎖骨及肩膀曲線

這些訓練真的有效嗎?是不是有可能造成肩膀的傷害呢?

直角肩v.s. 水牛肩

我們先來理解一下什麼是直角肩。直角肩指的是肩膀有90度的線條、明顯的鎖骨,而且肩頸交會處沒有厚重的肌肉,視覺看起來較為纖瘦。

擁有直角肩的人,其實通常是因為他們本身體脂較低,而且肩膀沒有過度圓肩、下轉的問題,所以可以讓肩膀跟頸部的線條更加明顯。與其相反的狀況可能包含水牛肩、圓肩或富貴包等。

clavicle.jpg
down_rot.png

一般來說,肩胛骨呈現下轉、下壓和前傾是造成水牛肩最主要的原因。

水牛肩的原因很多種,可能是你的斜方肌天生就較為厚實、體脂較高或有內分泌失調相關問題等。仔細觀察有水牛肩的人,肩膀其實相對下壓,肩膀線條往下斜,讓肩膀跟鎖骨的曲線不明顯。

_2020-09-16_23.47.57.png

迷思破解

消除肥大的上斜方肌?

網路上的訓練方式,強調"消除"上斜方肌,透過各種伸展、按摩來放鬆上斜方肌。我們先姑且不論,透過按摩或伸展是否能讓肌肉在視覺/ 實際上變小,這類型的訓練方式最大的問題在,搞錯了上斜方肌的真正功能

上斜方肌 (Upper trapezius)主要的功能,是協助肩胛骨上轉、鎖骨後轉,並避免肩胛骨過度下壓及下轉,增加胸鎖關節 (Sternoclavicular joint) 之間的穩定性

相較於緊繃短縮,身為穩定肌群的上斜方肌,更容易發生被過度拉長。如果過度地按壓、伸展上斜方肌,不僅無助於改善線條,更有可能影響肩膀的穩定控制

聳肩=水牛肩=肩膀痛?

許多影片、文章常提到,沒有肩膀曲線或是時常肩頸痠痛,是因為太過 "聳肩"。所以訓練方式就是練習下壓肩膀、內收肩胛骨並搭配挺胸。

聳肩長久以來都背負著肩頸疼痛的罵名,似乎一切肩頸疼痛都是因為這個姿勢所造成。但現在許多科學研究已證實,姿勢跟疼痛並沒有絕對的關連性

而且實際的狀況,大多並非聳肩,而是肩胛骨過度下壓、下轉或前傾造成肩線不明顯,增加周遭筋膜負擔,並提高肩膀關節之間的壓力。下壓的肩胛骨也與神經張力過度敏感有關,進而造成疼痛,甚至增加受傷的風險

改善水牛肩的正確養成術

1. 評估

造成水牛肩的原因有很多,可能是單純肩膀骨頭排列的問題,或是體脂肪過高、內分泌失調等 。如果合併月亮臉、腫脹、月經失調等狀況出現,須尋求醫療專業,來找出真正原因,才能對症下藥。

2. 放鬆肩胛骨下轉的肌肉

_2020-09-17_11.45.16.png

容易造成肩胛骨下轉的肌肉包含胸小肌、菱形肌和提肩胛肌等。

胸小肌 (Pectoralis minor)、菱形肌群 (Rhomboid minor and major)、提肩胛肌 (Levator scapula) 這些肌肉是主要造成肩胛骨過度下轉的肌肉,長時間緊蹦、出力,會影響肩膀活動的協調性。

透過正確的按壓、伸展,能有效地延長過度緊繃的肌肉,並抑制這些肌群過度活化。然而每個人的狀況仍不一定,請找尋專業的物理治療師做評估分析。

3. 找回肩胛骨控制力

學習在不同的姿勢下,活化協助肩胛骨上轉的肌肉,包含斜方肌群、前鋸肌等,避免讓肩胛骨長時間處於下轉、下壓、內收的位置。

IMG_5922.JPG


結語

網路上的資訊非常多種,有些教學為了讓練習更有感、速效,加入了可能會對於肩膀更有負擔、壓力的動作,自主練習時,應注意身體的感受,若有疼痛、不適,且狀況越來越嚴重,應立即停止並尋求專業協助。

而除了肩膀外觀、靜態姿勢,我們也需注意在活動過程,肩膀的肌肉是否能各司其職,適時地出力。擁有好的控制能力、正確的肌肉協調,才能避免疼痛、傷害的發生。


Highlights

  • 水牛肩常見的原因非聳肩,而是過度下壓肩膀

  • 斜方肌是協助肩胛控制的穩定肌群,不要一直去按壓放鬆

  • 除了姿勢維持,動作控制對於肩膀健康來說更加重要


參考資料

  1. Neumann DA, Camargo PR. Kinesiologic considerations for targeting activation of scapulothoracic muscles - part 1: serratus anterior. Braz J Phys Ther. 2019;23(6):459-466.

  2. Martínez-Merinero P, Lluch E, Gallezo-Izquierdo T, et al. The influence of a depressed scapular alignment on upper limb neural tissue mechanosensitivity and local pressure pain sensitivity. Musculoskelet Sci Pract. 2017;29:60-65.

  3. Hickey D, Solvig V, Cavalheri V, Harrold M, Mckenna L. Scapular dyskinesis increases the risk of future shoulder pain by 43% in asymptomatic athletes: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(2):102-110.

  4. Castelein B, Cagnie B, Cools A. Scapular muscle dysfunction associated with subacromial pain syndrome. J Hand Ther. 2017;30(2):136-146.

  5. Comera Movement Science- Kinetic Control



附註

庫欣氏症候群是一種的內分泌障礙,主要的特徵包含中央型肥胖、滿月臉、水牛背,症狀因人而異,可能伴隨生理期失調、肌肉無力、高血壓等狀況。治療需要經過醫生的鑑別診斷,判斷是否需要手術、放射療法或是藥物治療。





Previous
Previous

【脊椎側彎 運動治療】肌力訓練

Next
Next

【脊椎側彎 運動治療】腰椎弧度調整